尿常规检查通常建议使用晨起第一次尿液,此时尿液浓缩程度高,检测结果更具参考价值。
晨尿经过夜间6-8小时蓄积,尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、管型等物质浓度较高,更容易检测出泌尿系统异常。同时晨尿酸碱度相对稳定,可减少饮食、运动等因素对尿比重和化学成分的干扰。对于糖尿病筛查等项目,晨尿还能更准确反映空腹状态下血糖代谢情况。但实际检查时若无法留取晨尿,随机尿也可作为替代,需注意取样前2小时避免大量饮水,并清洁会阴部防止污染样本。
留取尿常规标本时需注意清洁中段尿,避免初始段尿液冲刷尿道口带来的污染。女性应避开月经期及前后3天,男性需翻起包皮清洁。样本采集后应在1小时内送检,若需延迟送检应冷藏保存。日常建议检查前24小时避免剧烈运动、饮酒及食用大量维生素C,这些因素可能影响尿蛋白、尿潜血等指标的准确性。
女性体检尿常规主要检查尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿比重、酸碱度等项目,有助于筛查泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等。
1、白细胞尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等。感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。
2、红细胞尿液中红细胞异常增多称为血尿,可能与尿路结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等有关。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合其他检查明确病因。治疗需针对原发病,如肾结石可选用排石颗粒、肾石通颗粒等。
3、尿蛋白尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能异常,常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,需限制钠盐摄入。治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能药物。
4、尿糖尿糖阳性可能提示血糖控制不佳,常见于糖尿病患者。需结合空腹血糖和糖化血红蛋白检查确诊。控制血糖可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。
5、尿酮体尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿等情况。糖尿病患者出现酮体需警惕急性并发症,应及时就医。治疗需补充胰岛素和液体,纠正电解质紊乱。
女性进行尿常规检查前应避开月经期,留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染。检查前24小时避免剧烈运动和过量饮水,保持正常饮食即可。如发现异常结果,建议及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。平时应注意多喝水,保持会阴部清洁,避免憋尿等不良习惯。