各类胃肠减肥手术大比拼

　　随着减肥药的打击各位爱美的女士们把眼光投向了胃肠减肥手术，这种看似能彻底减肥的手段真的就这么有效吗?提醒大家最好还是通过控制饮食和适当的运动来减肥。如果考虑胃肠减肥手术的话这里为大家总结了各种胃肠减肥手术的大比拼。

　　减肥手术虽没有立竿见影的效果,但也算得上是目前各类减肥方法中效果较明显的一种方式。当然,是手术就有一定的风险,有一定的适应症适应人群,专家建议,在选择手术之前一定要找专业医生咨询,选择更适合的方式,以摆脱肥胖疾病的危险,重新回复健康自信的生活。

　　胃旁路手术

　　减肥原理:通过对胃肠道“重新装修”,限制对食物摄入和减少吸收

　　腹腔镜胃旁路减肥术也叫胃绕道手术,是在胃的上端离断(并不切除取出)胃,形成上端的小胃囊,根据肥胖程度决定离断小肠的部位,把远端的小肠与小胃囊吻合,小肠的近端与远端小肠的侧面吻合。

　　人体小肠上端肠粘膜是食物消化吸收的主要场所,同时食物通过小肠还将刺激胃肠道激素的分泌,而胃旁路手术通过减小胃容量减少食物摄入,同时通过胃空肠吻合旁路上段小肠,让食物不经过上段小肠,这样将使肠道激素的分泌减少,两种机制结合最终使体重减轻。“说白了,该手术就是对胃肠道重新装修”,王存川如是说。

　　专家意见:

　　这个手术最初是在欧美开始的,从1967年开始已经有42年历史了,现在美国每年有12-15万例这种手术在做,著名球星马拉多纳就接受了这种手术后重返绿茵场。2004年国内引入腹腔镜胃旁路手术,发展还处于初级阶段,国内现在每年约有几十例胃旁路手术在做。王存川说,胃旁路手术减肥成功的关键因素在于外科技术,只有外科技术纯熟,才能提高手术的成功率,降低手术并发症的发病可能。

　　什么人适合该手术呢?BMI超过30.0,或BMI超过28合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病,或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显,这样就可以进行手术,而通常为了更好的治疗糖尿病,我们还希望患者的胰岛功能很好,年纪不要太大,还有18岁以下的人不适合做该手术。

　　优点:减肥效果较好,效果可持续,尤其对肥胖的2型糖尿病者适合,可降低血糖,减少患者对降糖药的依赖。

　　缺点:手术时间长,恢复时间慢,国内胃旁路减肥手术技术还没有成熟。对医生技术要求很高,术后饮食受限,较硬、刺激性食物不能随便吃。

　　抽脂手术

　　减肥原理:吸出堆积过多的脂肪

　　利用医疗器械,通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层,然后将导管直接插入脂肪堆积的底层,再利用真空压缩机把多余的脂肪抽出,这种手术方法称为“干抽”。另一种方式是在麻醉后灌入水及药物,让抽脂部位的脂肪细胞膨胀起来,再插入吸管抽脂,这称为“湿抽”。

　　专家意见:

　　吸脂手术的方法主要有电动法、注射器法、超声波、共振、电子脂肪抽吸等。脂肪抽吸术一般只适用于成年人,对于身体正处于发育阶段的少年、儿童及患有出血、感染性疾病的病人,如血友病、再生障碍性贫血及体内有严重感染灶的人却不宜进行。

　　王存川表示,抽脂减肥法只能将皮下脂肪吸出来,且限于某一局部的皮下脂肪,故对全身体重的减轻作用不大。而且对肥胖引发的相关疾病不能减轻。主要是实现美观的作用。

　　此外还有“脂肪栓塞综合征”问题,即脂肪被抽吸后,脂肪细胞被破坏后脂肪细胞中的脂肪滴,顺着被破损的小静脉进入血液,造成脏器栓塞,导致生命出现危险,它的出现与抽脂面积过多有一定关系。

　　优点:手术范围比较少,对局部肥胖有不错的效果。

　　缺点:术后易形成表皮凹凸不平,可出现高危风险的脂肪栓塞,“脂肪栓塞综合征”发生率不高,但手术前一定要考虑好风险问题。

　　胃内置水球减肥手术

　　减肥原理:胃中放水球减少空腹感

　　该手术就是在胃内置入的一个约400-700毫升的小球,占据胃容量一定比例,可缩减胃容量及减少空腹感,在进食的时候限制食物的摄入量,从而达到减肥的目的。以后病人吃得太多或太快都会呕吐大作。同时在医生的监督和指导下进行科学的运动及饮食的训练,胃水球取出后,还可养成健康良好的运动、饮食及生活习惯。

　　专家意见:

　　目前,在国内的医院开展胃内置水球的减肥手术不是很多,专业的医生也不多。王存川说,胃内放水球,只是暂时性减肥方式,置入期限最长为6个月,务必在6个月使用期限内取出,否则有水球移位,甚至破掉的风险。另外需要注意的是,不少患者在置入后的3天里会有恶心、反胃甚至呕吐等现象,部分人会出现胃溃疡、因胃酸逆流导致食管炎等情况。

　　优点:手术过程短而简单。

　　缺点:技术要求比较高,胃内水球必须过半年取出,减肥作用只是暂时的,有出现呕吐的术后反应。

　　胃束带减肥手术

　　减肥原理:将胃束缚成两段增加饱胀感

　　将胃分成上、下两个一小一大的“胃袋”,减低胃的容量,使人容易有饱胀感,从而亦减低胃部对营养的吸收,将胃容积缩小,减少胃的容积来达到降低食物摄取的目的。

　　专家意见:

　　该手术适合人群和胃旁路手术相似。北医三院普外科付卫教授介绍,这种手术只适用于四种人群,第一、重度肥胖人群;第二、体重指数BMI超过30.,或BMI超过28合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病,或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显,这样就可以进行手术。

　　优点:手术方法简单,创伤小、康复快。

　　缺点:手术后容易出现呕吐,吐多了可能造成食管扩张,人工材料可能异位,甚至破裂。

　　以上是为大家讲述的各类胃肠减肥手术的优缺点，考虑使用手术减肥的人士注意了，一定要选择安全正规的医院进行手术。