2型糖尿病有打针减重吗
发布于 2024-09-11 20:02
2型糖尿病患者可以采取注射药物、手术治疗的方法进行减重。建议在医生指导下选择合适的治疗方法，并且需要长期坚持。
一、注射药物
1.胰岛素增敏剂：如二甲双胍，可改善患者的胰岛素抵抗，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。同时还可以抑制胃肠道吸收葡萄糖，减少肝脏葡萄糖生成及贮存，也有助于控制体重。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖等，通过与alpha-葡萄糖苷酶竞争性结合而抑制该酶活性，使小肠黏膜上皮细胞不能有效地分解摄入的碳水化合物，延缓或阻止碳水化合物的消化吸收，从而发挥降血糖作用。
3.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽、度拉糖肽等，能够促进胰腺β细胞分泌胰岛素，抑制胰升糖素分泌，调节饱腹感，进而达到减轻体重的目的。
4.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，能抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿中排出增多，从而降低血糖水平，还可减少机体对胰岛素的需求量，从而有助于控制血糖以及体重。
5.GLP-1受体激动剂联合DPP-4抑制剂：如艾塞那肽联合沙库巴曲缬沙坦钠等，可进一步增强促胰液素和肠抑胃素的分泌，抑制食欲中枢，抑制摄食，从而帮助患者减重。
6.其他药物：噻唑烷二酮类药物，如吡格列酮，是一种胰岛素增殖剂，可刺激肝脏合成蛋白质，加速胰岛素合成并释放入血，从而发挥作用。另外，也可以遵医嘱使用罗格列酮、扎格列净等药物来辅助治疗。
二、手术治疗
如果2型糖尿病合并肥胖症者，在经过饮食控制、运动锻炼等方式无法减重时，可以通过代谢手术来进行减重。其中袖状胃切除术是将胃大弯经脐处切开，将胃大弯残端关闭后形成“香蕉形”新胃，限制食物容量，以减少进食量，最终达到减重效果。部分调整术后剩余体积小于30mL的病人，由于胃排空时间延长，延迟和减少刺激胰岛素早期大量分泌，可有效避免餐后高血糖状态，从而改善糖尿病症状。
日常生活中，2型糖尿病患者应合理安排工作和生活，劳逸结合，保持心情舒畅，保证充足的睡眠。注意戒烟、限酒，少喝咖啡，以免引起心慌、手抖等症状加重。
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