腹水回输可治疗顽固性肝腹水

发布于 2011/12/29 18:35

肝硬化顽固性肝腹水患者，由于大量腹水压迫，影响呼吸和循环，特别是影响肾功能，使尿量减少，形成恶性循环。长期大量腹水存在容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等严重并发症，预后较差。患者血容量不足，一般扩容措施可导致腹水蓄积，腹胀加重，而腹水中蛋白成分基本与血浆相似，采用腹水回输可以增加血容量，抑制抗利尿激素，促进腹水消退，同时避免了外源性蛋白的应用，节省治疗费用，是治疗

顽固性腹水

的好方法。

目前腹水回输的方法有三大类：腹水静脉回输、腹水浓缩腹腔内回输和腹水浓缩皮下回输，后两种方法在临床比较常用。在腹水回输的同时再结合基础疾病的治疗，可以取得2-3个月以上控制腹水增长的效果。因为，腹水经过超滤浓缩后回输腹腔或皮下可以提高血清蛋白，有效血容量增加及渗透压增加，改善血循环和肾功能，同时促进利尿剂的发挥;肝功能改善，增加药物治疗的敏感性;尿量和排钠增加，血清电解质含量保持稳定。

当然，这种治疗也是有禁忌症的：1、感染性或癌性腹水;2、食管胃底静脉曲张破裂出血或近期有出血;3、严重凝血机能障碍;4、严重心肾功能不全或肝性脑病等。

经过腹水回输治疗，不仅改善了患者腹胀、呼吸困难等症状，更为肝硬化的综合治疗争取了更多宝贵的时间，提高了患者的生存率。

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