CT检查已成为精囊疾病诊断的重要手段

发布于 2012/02/29 11:34

通过CT横断面的图像等不但能准确地显示精囊的存在、大小及解剖异常，并能显示精囊囊肿或肿瘤的侵犯，因此，CT对盆腔器官的评估较传统的放射线影像有了相当的进步，已成为精囊及其邻近盆腔器官疾病诊断的重要手段。

但是，应用CT评价精囊疾病一直没有系统的研究，而且其不能显示精囊内形态，对早期肿瘤缺乏敏感。此外，CT对精囊的成像可能会由于盆骨或充有造影剂使评估组织器官密度过高，造成精囊显影人为减弱现象。所以，CT也有一定的局限性。

1985年，一位学者Silverman及其同事复习了一组50例患者正常精囊CT影像，确定正常精囊的平均长度为3.lcm，宽1.5cm。精囊体积随年龄增长而减小，其形态多变，卯圆形占70%，管状占20%，圆形占10%。所有研究的病人中，67%的精囊是对称性的。精囊本身为在膀胱下方能常规直接看到的造影剂充盈结构(与肌肉相同)。所包绕的Denonvillier筋膜在CT上是不能辨别的。

另两位学者Goldstein及Schlossberg研究了输精管缺乏患者的CT影像，发现并非所有患者缺乏精囊，因此认为CT能准确地检查精囊的存在与否。

另外，CT已经用来检查先天性异常，并且可能在精囊疾病诊断中这是最好的应用。尽管精囊囊性结构的密度可能因继发于液化、脓液或出血CT'值较高，但其本身的CT值与多数填充液体的结构相同，约为O--lOHU。

精囊肿瘤在CT上很容易看到，其为增大的囊，肿瘤区域的CT值较正常精囊高，而膀胱和前列腺正常。但是，这种病变也可能是肿瘤坏死的结果。CT不能区分良、恶性肿瘤。虽然组织平面常常被来自前列腺或直肠浸润的继发肿瘤阻塞，但常规CT不能区分原发性和继发性肿瘤。

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