肝硬化并发症需积极预防
发布于 2012/03/13 10:33
发布于 2012/03/13 10:33
肝硬化后期,由于肝功能受损及长期的门静脉高压症,患者常常产生一系列的并发症。这些并发症往往比较严重,甚至是致命性的,因此要注意对肝硬化并发症的积极预防。肝硬化常见的并发症有以下几种:
(1)门静脉高压症肝硬化时,因纤维组织形成,肝小叶结构破坏,门脉血液受阻,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,使门脉压力增高,达到一定程度后,形成门静脉高压。
(2)消化道出血消化道出血是最常见的并发症,通常出血量较大,表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,部分患者先有头晕、
心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥,常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”),死亡率很高。
(3)肝性脑病蛋白代谢产生的氨是诱发肝性脑病的原因之一。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍,体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨,使血液中的氨浓度增高,都会引发肝性脑病。
(4)自发性细菌性腹膜炎因肝脏解毒功能障碍,机体免疫功能减退,经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除,就会形成菌血淀,再入腹腔后,形成自发性细菌性腹膜炎,严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状。
(5)腹腔积液和水肿血浆白蛋白主要在肝脏内合成,肝硬化患者因肝功能严重受损,致使蛋白合成障碍,出现低蛋白血症,当蛋白减少到一定程度时,就会出现胸、腹腔积液及
下肢水肿。
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