PCOS伴有子宫内膜功能异常

发布于 2012/03/30 17:12

多囊卵巢综合征(PCOS)与早期妊娠丢失之间的相关性提示多囊卵巢综合征患者子宫内膜功能状态可能有异常。多囊卵巢综合征患者本身内分泌失调会改变子宫内膜的微环境，内膜中与细胞存活相关的蛋白表达异常。

多囊卵巢综合征患者黄体期的胎盘蛋白-14(glycodelin)水平降低以及因高胰岛素血症导致胰岛素样生长因子结合蛋白-1浓度增加。血浆内皮素-1水平在多囊卵巢综合征患者中显著升高。

更进一步的研究表明高胰岛素血症是内膜血流不足的病因，影响其内膜的容受性。而且在经过甲福明治疗之后，内膜功能得到改善，血流参数明显增加。我们的研究结果表明无排卵多囊卵巢综合征患者的子宫内膜部分呈现分泌期样。无排卵多囊卵巢综合征患者子宫内膜组织学也缺乏周期性变化。

腺体多表现增殖中晚期样内膜，有28.95%子宫内膜间质出现局灶性致密。局灶性致密处可见梭形细胞增多，表明此处细胞发育不良。多囊卵巢综合征患者长期无主导卵泡发育，体内雌激素水平持续处于相对恒定较高水平，在雌激素的持续作用下使雌激素受体及孕激素受体增多，但有研究证实局灶性致密处雌孕激素受体减少，表明内膜间质对性激素的反应性下降，不能随着激素水平的变化而同步变化。这些相关证据均有可能与多囊卵巢综合征胚胎种植失败、早期流产有相关性。

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