原发性急进性肾小球肾炎的临床特点

发布于 2012/05/10 14:52

急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿(或少尿)性肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。急进性肾小球肾炎发病的男女比例为2:1,可发生于任何年龄,但以青、中年较为多见。

根据发病原因,急进性肾小球肾炎可概括地分为两类:原发性和继发性急进性肾炎。其中,原发性急进性肾小球肾炎起病急骤,其主要临床特点为:

1、起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿。

2、有血尿、蛋白尿、

管型尿100%的病例有血尿,尿常规检查可见大量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。

3、可有浮肿,高血压常较轻。

4、常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症。

5、肾功能迅速恶化,在几周到几个月内发生尿毒症

6、发病前无慢性肾脏病病史。

7、免疫学检查,Ⅰ型患者血清抗GBM抗体阳性(阳性率70%~95%);Ⅱ型患者血清循环免疫复合物及冷球蛋白常呈阳性,伴血清补体降低;Ⅲ型由微血管炎引起者血清ANCA阳性。

Tips--什么是管型尿

管型尿,是指尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物。当患者发生肾小球

肾炎时,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。

管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。

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