如何划分急慢性再生障碍性贫血
发布于 2012/05/11 15:16
发布于 2012/05/11 15:16
根据再生障碍性贫血诊断标准诊断为再障之后，再生障碍性贫血还可进一步分为急性再障或慢性再障，如何划分呢？急、慢性再障有着各自的诊断标准。
急性再障（亦称重型再障I型）诊断标准如下：
临床表现发病急，贫血进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血
血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中2项：
①网织红细胞小于1%，绝对值小于15x109/L。
②中性粒细胞小于0.5x109/L。
③血小板小于20×109/L。
骨髓象
①多部位（包括胸骨骨髓）增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多。
②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。
慢性再生障碍性贫血的诊断标准：
包括非重型再障和重型再障Ⅱ型。
临床表现发病较急性再障缓慢，，贫血、感染、出血相对较轻。
血象血红蛋白下降较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低，但达不到急性再障的程度。
骨髓象
①三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少。
②骨髓小粒中非造血细胞增加。
病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，则称重型再障Ⅱ型。
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