血小板输注治疗血小板减少

发布于 2012/05/18 11:10

当人体血小板<5×109/L时，不管有无出血症状，均应采取积极处理。血小板输注能及时有效地解决血小板减少问题，那么输血小板有哪些注意事项呢？

1.血小板悬液最佳储藏温度是22.2℃，忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0-7.4最佳，否则回收率低，存活期短。

2.常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板两种，因为浓缩混合血小板经过2次离心使血小板聚积成团，所以须先在22℃±2℃环境下静置1-2小时，使其自然解聚后才可输注。尽管机分血小板可在22℃士2℃振荡保存3-5天（手工分离的血小板保存1天），但随保存时间延长，血小板存活率及功能会持续降低，所以应尽快优先输注。

3.输注速度以血小板减少患者能耐受为准，一般为每分钟60-80滴。

4.输注中应密切观察血小板减少患者的反应，防止发热引起血小板消耗。对轻度过敏反应者（如全身皮肤

瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿），应严密观察并减慢输注速度，口服或肌注抗组胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应者，应立即停止输注血小板，保持静脉通道通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5-1mg；有喉头水肿者，立即进行气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏性休克者，应积极抗休克治疗。

5.输注血小板悬液后，应观察血小板减少患者出血是否减轻，有无新的出血倾向，检查血小板计数是否提高。

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