老年缺血性心肌病做哪些检查

发布于 2012/07/05 10:49

老年缺血性心肌病患者的检查项目与一般患者没有太大区别，但是检查结果却有些不同。

心电图：大多患者检查出异常，可表现为各种心律失常，最常见的有心房纤颤、频发多源性室性期前收缩、窦性心动过速和左束支传导阻滞。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。

超声心动图：检查患者心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大，舒张末期和收缩末期容量增加，左室射血分数下降，室壁呈多节段性运动僵硬、减弱或消失。进行性心力衰竭患者还可见右室增大和心包积液。

X线检查：充血型缺血性心肌病患者的胸部X线检查可见心脏全心扩大或左室扩大征象，可有肺间质水肿、肺淤血、肺泡水肿和胸腔积液等。有时可发现主动脉和冠状动脉钙化。

冠状动脉造影：

患者检查常有多支血管狭窄病变在70%以上，据国外统计，3支血管病变者约占71%，2支病变者占27%，单支病变者仅占2%。79%有左回旋支病变，88%患者有右冠状动脉病变，100％有左前降支病变。

心导管检查：患者左房压、左室舒张末压和肺动脉楔压增高，检查可发现局部或弥漫性多节段、多区域性室壁运动异常，左室射血分数显着降低，二尖瓣反流等。

心室核素造影：检查显示心腔扩大、室壁运动障碍及射血分数下降。心肌显像可发现多节段心肌放射性核素灌注异常区域。

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