抗甲状腺药物治疗适应症及用法

发布于 2012/07/09 10:02

甲亢是一种常见的内分泌疾病，对患者影响极大，目前甲亢主要治疗方法包括药物治疗、外科治疗和同位素治疗等，其中抗甲状腺药物治疗在临床中应用广泛。

抗甲状腺药物常用的有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，适用于症状较轻，甲状腺轻、中度肿大者；20岁以下青少年、儿童、老年患者；甲状腺次全切除后复发又不适宜用131I治疗者；也可用于术前准备或作为131I治疗的辅助手段。

抗甲状腺药物治疗总的疗程一般以1年半～2年为宜，但个体差异较大，初始阶段和减药阶段治疗剂量和疗程是不同的。

1、初始阶段他巴唑或甲亢平每日30～40mg，6～8周后如症状显着改善，体重增加，心率下降至80～90次/分，T4或T3接近正常，可根据病情每2～3周递减药量1次，每次减少5mg，在此过程中密切注意观察病情，尽量保持甲状腺功能的正常和稳定。

2、减药阶段一般为时2～3个月，逐步过渡至维持阶段。维持阶段每日用量为5～10mg，停药前可再减至2.5～5mg，为期约1～1年半甚至更长。

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