膀胱部分切除术治疗膀胱血管瘤

发布于 2012/07/19 10:21

12岁的小女孩佳丽没有同龄人的天真烂漫，脸上总是挂着忧郁。她是因为无痛性肉眼血尿到医院就诊的，接诊后检查发现她的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征都正常，只是面色苍白，呈重度贫血貌。半年前小佳丽就出现了血尿症状，一开始，妈妈还以为是她是来月经了，后来总是稀稀拉拉的不断，就到当地医院去看，也没看出什么，就当炎症治疗的，开始症状也缓解，后来效果越来越差，换了家医院看，医生怀疑膀胱癌，小佳丽妈妈顿时傻了，一时不知道怎么办才好。

医生随即对小佳丽进行了系统的检查，发现：双肾无隆起，肾区也无叩痛；血常规发现白细胞正常，血红蛋白33g/L，尿常规示尿潜血（++++）尿蛋白（+），尿成分分析见红细胞满视野，正常细胞为主，未见细胞管型和结晶；泌尿系统B超检查见膀胱内有一大小为8.2cm×4.0cm的不规则低回声团块，可随体位改变而移动，考虑为血凝块；静脉肾盂造影提示双侧泌尿系统正常。膀胱镜检查，见尿道

黏膜充血水肿，膀胱颈无梗阻，膀胱三角区黏膜隆起，膀胱内大量陈旧性血凝块，膀胱顶壁有一大小为1.0cm×1.3cm、宽基底、粉红色分叶状团块，考虑为血管瘤

3天后，对小佳丽再次进行了膀胱镜检查，这次是在静脉麻醉下进行的，确诊了血管瘤的位置，同时进行了血管瘤切除及膀胱部分切除术，术后恢复良好，2周后小佳丽痊愈出院。对她电话随访了2年，一直排尿正常，再无血尿出现，血管瘤也未曾复发。膀胱血管瘤临床上极为罕见，很容易漏诊和误诊，延误最佳的治疗时机，因此临床工作中一定要提高警惕。

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