肝硬化为何会发生消化性溃疡

发布于 2012/07/30 16:53

肝硬化患者往往会发生胃溃疡等消化性溃疡疾病，这是为什么呢？肝硬化发生消化性溃疡的机理可能与下列因素有关。

（1）黏膜微循环障碍：肝硬化患者在发生门脉高压时，上消化道黏膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张淤血，微循环障碍，导致黏膜缺乏营养，细胞坏死，形成糜烂、溃疡以及出血性病变。

（2）胃酸作用：肝硬化患者的胃酸往往增高，当门腔静脉分流形成后，正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质（如组织胺、5-羟色胺等）不通过肝脏灭活，而直接流入体循环，使胃酸分泌亢进，引起粘膜的糜烂或溃疡。

（3）内毒素血症：肝硬化患者在门脉高压时，肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环，引起内毒素血症而导致消化道出血。

（4）肝功能损害：肝硬化患者存在不同程度的肝功能损害，尤其并发肝肾综合征的患者，由于有毒物质在体内潴留，可直接破坏黏膜屏障，造成上消化道黏膜的糜烂、溃疡或出血

（5）感染因素：肝硬化患者往往机体免疫功能低下，极易发生感染。感染可作为一种应激因素，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌过多，内脏血管收缩，使黏膜血供障碍，也容易发生溃疡。

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