痉挛型双瘫的临床表现
发布于 2012/09/14 16:09
发布于 2012/09/14 16:09
痉挛型双瘫是所有脑瘫类型中最常见且最具代表性的一种。双瘫是指一种双下肢瘫痪明显而上身损害相对较轻的四肢瘫。
1.两下肢伸展反射亢进，重者有踝阵挛等痉挛性表现。平均肌张力增高。
2.足一般有尖足及内翻倾向，但抗重力肌的肌力减弱时，立位负荷体重也可出现外翻扁平。
3.膝关节多屈曲，但抗重力肌的肌力减弱时，则立位可出现过伸状态，称为膝反张。
4.大腿内收、内旋。
5.髋关节倾向屈曲。
痉挛回缩，从整体上看，颈肩呈缩头缩脑状。
7.上肢内旋，前臂旋前，肘屈曲，腕掌曲，向尺侧偏位，手有握紧拳倾向，拇指内收。
8.多数有左右差异
9.运动特征，下肢活动减少，特别是翻身、四肢爬、步行等交互活动缺乏。由于交互活动时两下肢一起活动，所以不能采取圆滑协调的模式，如爬行时两腿过度分开，髋关节分离及交互运动差，呈“兔跳”样运动。
10.仰卧位及俯卧位时，两下肢内收、内旋，足呈尖足、内翻形状。因此俯卧位时患儿缺乏稳定性。坐位时由于大腿内收、内旋，以及不能自由地控制分节的屈曲和伸展，使下肢伸展且难以屈曲，从而把两下肢伸向前方，造成坐位困难。
11.由于下肢内收、内旋较强且持久存在，可造成髋关节脱臼。一般来说，股骨颈有向外方突出的倾向。
12.智力多较好
13.可见斜视，特别是内斜视多见。
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