痉挛型四肢瘫脑瘫的表现
发布于 2012/09/14 16:11
痉挛型四肢瘫型脑瘫常常侵犯足月婴儿及小于胎龄儿，也可见于极低体重儿。临床表现方面几乎都混有其他类型的因素，多引起显着的运动残疾。
单纯的痉挛型四肢瘫一般是指重度双瘫，是由脑室周围白质软化所引起。因此，其基本临床特征与痉挛型双瘫相同，只不过是上肢的临床表现也比较重。上肢表现为痉挛、屈曲，前臂旋前，手握拳及拇指内收，伸手抓握功能障碍，甚至不能两手合在一起，竖头的发育延迟相当明显。
有资料把痉挛型四肢瘫分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为单纯的痉挛型，Ⅱ型为混有强直及手足徐动要素者。在脑瘫各型中，越接近四肢瘫，则智力损害越重。
痉挛型四肢瘫多为重度脑瘫，特别是因窒息、外伤及先天畸形等因素所致者。由于皮层损害比较广泛，所以常伴有精神发育迟滞、视听觉异常及癫痫等。有报告称此型的癫痫发生率高达94﹪。常常有脑小畸形，小头症。这样的小儿能步行或借助支具步行者不超过1/3。
本型四肢的运动障碍程度相近，但也可见到不均衡者。此外重复性偏瘫，也就是两上肢损害比两下肢重且左右不对称者也属于痉挛型四肢瘫的范畴。
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