肝腹水患者常用的4种利尿剂
发布于 2012/10/31 14:02
发布于 2012/10/31 14:02
利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，患者应对常用利尿剂有必要的了解，合理选择药物。目前较为常用的主要包括螺内酯、阿米洛利、呋塞米和布美他尼。
一、螺内酯
螺内酯主要作用于远端肾小管，使尿钠排泄增多和保钾，是肝硬化腹水治疗的首选药物。
二、阿米洛利
阿米洛利作用于远端肾小管，阻断钠-钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌，以15～30mg/d的剂量可以对80%的患者产生利尿效果，与噻嗪类或髓襻类利尿药合用具有协同作用。
三、呋塞米
呋塞米常作为螺内酯治疗的添加手段。初始剂量为40mg/d，每2～3天加量，每天不超过160mg。
大剂量的呋塞米多导致严重的电解质紊乱和代谢性碱中毒，应谨慎使用。
四、布美他尼
布美他尼用于顽固性腹水、急慢性肾功能衰竭者尤为适宜，口服后30分钟起效，静注后约5分钟开始起效，由于其抑制碳酸酐酶的作用较弱，因而其钾丢失较依他尼酸轻。
上一篇 : 肝腹水利尿剂时每天应做的工作
下一篇 : 肝腹水患者并发低钠血症的处理