肝腹水患者应用利尿剂后如何预防并发症

发布于 2012/10/31 14:04

利尿剂针对腹水形成机理中的水钠潴留而产生负钠平衡，动员腹水排出体外，肝腹水患者在应用利尿剂过程中，受各种因素影响，可能引起低钾血症、高钾血症、低氯血症、氮质血症、肝性脑病等并发症，应及时采取治疗措施。

1、低钾血症：超过一半的患者应用利尿剂后可出现低钾血症，是最常见的并发症。目前的治疗方法主要是补充钾盐，必要时可暂停利尿剂，待纠正低钾血症后再恢复使用。

2、高钾血症：长期应用利尿剂引起肾功能不全的患者可出现高钾血症，是临床中较为少见的并发症，目前尚无有效治疗方法。

3、低氯血症：

腹水消退后如继续使用利尿剂，可造成血钠、钾均减少，氯随之排出，引起低氯血症，应及时补充氯化物。

4、氮质血症：氮质血症多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。应及时停用利尿剂，给予肾血管扩张剂，同时严格限制饮水量，进低钠或无钠饮食。

5、肝性脑病：肝性脑病主要由利尿过快、大量利尿引起，一旦发生，即应停用利尿剂，补充钾盐，并进行对症处理。

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