不同程度肝腹水的治疗原则

发布于 2012/11/13 16:13

肝腹水根据病情程度的不同,可分为轻度、中度及重度三个类型,须依据不同的治疗原则选择不同方法,方能达到最大的治疗效果,避免并发症的产生。

一、轻度型肝腹水一般见于腹水初期,体内腹水量少,应多卧床休息,注意日常饮食,限制水、钠盐的摄入量。轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感,治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退,经卧床、限钠、停利尿药后,常可在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。

二、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多,常在摄入过多钠盐时发生,此类患者对钠耐受差,但对水尚耐受,多数患者对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。

三、重度型肝腹水一般出现于肝病后期,体内出现大量腹水且持续在3个月以上,属于难治性腹水,患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂,仍无利尿效果,常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。

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