肝腹水患者利尿剂应用常识
发布于 2012/11/15 13:09
发布于 2012/11/15 13:09
肝腹水是肝硬化中晚期发生的一种肝病，表现为腹腔内游离水的过多积留，应用利尿剂是治疗肝腹水的一种重要方法，但不能乱用，以免产生副作用。
1、腹水病人的尿量并非越多越好，过度利尿可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑病等，最好控制在每24小时3000毫升以下。
2、利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量，最终停用，腹水是否完全消退应采用B超检查更准确。
3、目前治疗肝腹水常用的利尿药物是呋塞米和螺内酯，二者的比例应为2：5，可避免出现低钾血症且利尿效果较好。
腹水患者往往伴有低血浆蛋白，造成血浆胶体渗透压降低，组织间液不易进入血管，影响利尿剂的治疗效果，应及时予以纠正。
5、利尿般的服用时间最好为上午，使用利尿剂后要注意观察尿量。晚上睡觉前避免服用利尿剂，以免多次排尿影响睡眠。
6、在应用利尿剂的同时，还应注意休息或忌盐，监测有无低血钠等情况，要针对不同的低血钠原因，给予纠正后利尿效果才能明显。
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