髋关节置换术后预防并发深静脉血栓

发布于 2012/11/14 15:01

人工髋关节置换术对股骨头坏死晚期患者临床意义较大，可使髋关节恢复正常生理功能，患者生活能够自理。因髋关节置换后假体有一定的期限，为了延长假体在患者体内的寿命，首先就要避免术后并发症的发生。深静脉血栓是人工髋关节置换术后最常见的并发症。研究表明，西方国家深静脉血栓的发生率为45%~54%，在我国，其发生率为40%~53.8%。深静脉血栓的发生存在三个因素，即静脉淤血、血管内皮损伤以及血液成分异常变化。这三个因素激活了凝血途径。深静脉血栓最大的危害是造成肺栓塞，而严重的肺栓塞将会威胁到病人的生命。预防术后深静脉血栓的发生有以下两种措施。

1.药物预防

使用抗凝和抗血小板聚集的药物进行预防，主要有华法林、低分子肝素等。

2.机械性预防措施

（1）肢体的摆放：将小腿垫高，膝部以下要高过右心房，以利于血液的回流。

（2）肢体末端加压：术后应穿长腿弹力袜，并可以使用下肢静脉泵，利用外力促进血液循环。

（3）介入运动疗法：运动疗法可以促进全身血液及淋巴的循环，防治深静脉血栓等的并发症发生。因此，术后应尽可能早的介于运动疗法。

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