肝硬化和慢性乙肝的治疗区别

发布于 2012/11/19 10:23

肝硬化是一种常见的慢性弥漫性肝损害，可由慢性乙肝发展而来，在治疗方面，两者存在一定差异，主要表现为治疗目标不同、用药原则不同、停药标准不同、复查项目不同。

一、治疗目标不同

慢性乙肝患者积极抗病毒治疗是为了防止疾病进展到肝硬化或肝癌阶段;肝硬化患者的治疗目标则是延缓和降低肝功能失代偿的发生和肝癌的发生。

二、用药原则不同

慢性乙肝患者在医生的指导下可视具体情况选用干扰素或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗。代偿期肝硬化患者必须慎用干扰素，而失代偿

肝硬化则严禁使用干扰素。

三、停药标准不同

e抗原阳性的慢性乙肝患者治疗一年后，如果HBVDNA低于检测下限、肝功正常而且e抗原出现血清学转化后，还需要巩固治疗1年，可以在医生指导下停药。肝硬化患者无论是代偿期还是失代偿期，都没有明确的停药指标，需要长期甚至是终生的抗病毒治疗。

四、复查项目不同

慢性乙肝应该每隔3-6个月就进行一次乙肝五项、HBVDNA和肝功能等各项检查，肝硬化患者除了以上常规检查外，还应该每3-6个月检查一次AFP(甲胎蛋白)和腹部B超，以期尽早发现肝癌。

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