重症肝炎患者肝移植术前准备

发布于 2012/11/22 09:51

肝移植是使重症肝炎患者肝功能得到良好恢复的一种有效外科治疗手段，重症肝炎患者受进食少、代谢失常、胃肠道消化吸收功能不良、肝脏合成功能欠佳以及长期慢性消耗等因素影响，常存在营养不良和肌消耗，术前应对营养状况进行评估，并给予合适的支持治疗，对于减小手术并发症有好处。

1、补充热量：补充热量可以防止营养和肌肉的进一步消耗，补充的热量大约33-38kal/kg/日，约60-70%的热量应该由碳水化合物供给。血糖较高患者可适当给予果糖来代替部分葡萄糖，以减少胰岛素的应用，葡萄糖：果糖-2～1:1。

2、酌情补充适当蛋白质：重症肝炎患者补充蛋白质尽量选用标准氨基酸，在能耐受的情况下，蛋白至少应给到1g/kg/日，如出现顽固性肝性脑病，可考虑支链氨基酸。

3、补充钙剂：如长期应用免疫抑制剂，可抑制钙的吸收，长期应用可以导致

骨质疏松，出现关节病、手足抽搐等，应补充牛奶或钙剂。

4、术前有食道静脉曲张的重症肝炎患者，食物制备要细软，避免坚硬、粗糙，以免引起消化道出血。

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