使用干扰素治疗慢性乙肝应考虑个体差异

发布于 2012/11/23 10:15

干扰素是治疗慢性乙肝的较为有效的抗病毒药物，25～50%的患者经3至4个月治疗后有良好反应，由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异，决定用药前必须考虑。

1、乙肝患者体内无其他肝炎病毒，如甲肝病毒抗体阴性、丙肝病毒抗体阴性、丁肝病毒抗体阴性，干扰素治疗效果较好。

2、乙肝患者合并爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等其他疾病时，干扰素疗效较差，慢性迁延型肝炎患者应用干扰素治疗的疗效较慢性活动型肝炎效果差。

3、HBsAg阳性的肝硬化患者疗HBV-DNA已整合到肝细胞的基因组内，机体对干扰素的敏感性下降，疗效较差。

4、成人期感染乙肝病毒、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA阳性、血清转氨酶增高、女性患者应用干扰素治疗效果好。e抗原阴性而HBV-DNA阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。

5、无症状的乙肝病毒携带者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，血清转氨酶正常，干扰素治疗基本无效。

6、干扰素敏感性与病程有一定关系，一般病程小于7年，尤其是在2年左右的乙肝患者抗病毒治疗效果好，病程越长，干扰素敏感性也越低。

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