急性化脓性中耳炎患者的全身及局部治疗

发布于 2012/12/03 15:38

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要在鼓室，常好发于儿童，常继发于上呼吸道感染后。

患者的局部症状可有耳痛、耳聋及耳鸣、耳漏，患者耳痛表现为耳深部痛，疼痛如搏动性跳痛或刺痛，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。耳聋及耳鸣时偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。耳漏时初为血水样，后为粘脓性或脓性。患者全身症状有发热、头痛，穿孔后体温下降。

治疗急性化脓性中耳炎的原则为控制感染，引流通畅，对症治疗，治疗方法包括全身治疗以及局部治疗等。

急性化脓性中耳炎全身治疗

早期足量有效抗菌药物控制感染，常用青霉素类、头孢菌素类，直至症状消退后5天~7天停药，抗菌药物使用10天。

急性化脓性中耳炎局部治疗

鼓膜穿孔前：1.用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后立即停药。2.用1%麻黄素滴鼻。3.鼓膜切开术：适应症为全身和局部症状严重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻;穿孔太小引流不畅。

鼓膜穿孔后：1.先用3%双氧水洗耳，再用抗菌素水溶液滴耳。2.鼓膜修补术。

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