肾功能不全营养疗法注意事项

发布于 2012/12/07 10:37

肾功能不全是常见的慢性肾脏病，患者应因肾功能损害使用体内蛋白质、脂肪、电解质等的代谢紊乱，导致机体营养不良。在治疗同时进行营养疗法可改善患者的营养状况，提高治疗效果，在进行营养疗法时需注意以下问题。

一、优质低蛋白饮食

在充足热量基础上，蛋白质摄入量至少0.5g/(d.kg)才能达到氮的平衡，其中含必需氨基酸丰富的动物蛋白质占50%~70%，膳食蛋白质供给量以20g为宜。此外，伴有蛋白尿的患者尚需补充尿蛋白的损失量。可按公式计算:1.45×P+N(1.45为常数，每日排出1g尿蛋白应补进1.45g蛋白质，P代表24小时尿蛋白量，N代表机体对蛋白质的最低需要量)。

二、热量供应以低蛋白淀粉类食物为主

膳食中热量主要由碳水化合物和脂肪供给，在满足热量的前提下，应选择含蛋白质低的淀粉类食品，如藕、山药、土豆、粉丝、麦淀粉等，其中麦淀粉含蛋白质最低，是最佳的主食。

三、脂肪供应以植物油为主

有报告用低蛋白饮食合用肾安注射液治疗可纠正脂代谢紊乱，但膳食中脂肪应以植物油为主。

四、控制水的摄入

当发生高血压伴水肿、少尿时，应严格限制水、盐的摄入量。水要量入为出，即以昨天排出的总量加500ml为今天的入量。在水肿期间给低盐(1~2g/d)饮食，水肿消退后可逐渐放宽，一般不超过3~5g/d。

五、预防高钾血症

高血钾或低血钾可影响神经及心血管系统功能，严重时可引起心衰或猝死，故制定食谱时应计算钾的供给量。

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