肾功能不全注意事项
发布于 2026/02/02 13:49
肾功能不全患者需注意控制饮食、规律用药、监测指标、避免肾毒性物质及定期复诊。肾功能不全是多种原因导致的肾小球滤过率下降，可能伴随水电解质紊乱、代谢废物蓄积等问题。
1、控制饮食
限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。高钾血症患者需减少香蕉、土豆等高钾食物摄入，水肿者需控制饮水量。建议采用蒸煮等低油烹饪方式。
2、规律用药
严格遵医嘱服用降压药、利尿剂等药物，不可自行调整剂量。使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，服用复方α-酮酸片补充必需氨基酸。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等肾毒性药物。
3、监测指标
每周测量血压2-3次，控制在130/80mmHg以下。每月检测血肌酐、尿素氮、血钾等指标。记录24小时尿量，观察有无泡沫尿。出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状时需立即就医。定期进行肾脏超声检查评估结构变化。
4、避免肾毒性
戒烟限酒，减少肾脏血管收缩。避免接触含汞、铅等重金属的生活用品。谨慎使用造影剂检查，必要时需水化治疗。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分须禁用。保持会阴清洁，预防尿路感染加重肾损伤。
5、定期复诊
稳定期每1-3个月复查肾功能，进展期需缩短至2-4周。肾内科随访时携带完整用药记录和检查报告。根据病情变化调整治疗方案，必要时需进行肾脏替代治疗评估。合并糖尿病者需同步监测血糖，高血压患者要维持血压达标。
肾功能不全患者需保持每日适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意保暖预防感冒，保证7-8小时睡眠。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑。家属应协助记录每日出入量、用药情况及症状变化，出现水肿加重、呼吸困难等急症时需立即送医。长期管理需营养师、药师等多学科团队共同参与。
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