自身免疫性肝炎患者如何维持缓解状态

发布于 2012/12/10 10:27

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，治疗的目的主要为延长疗程达到长期病情稳定，控制疾病进展，泼尼松单独或联合硫唑嘌呤仍是自身免疫性肝炎的标准治疗药物，用药时应充分权衡患者体质、药物副作用、治疗长期性。

1、泼尼松(龙)的维持剂量应低于10mg/日，5～10mg/日或10mg/次、隔日一次，持续至病情缓解或治疗失败或部分应答或药物毒性发生。

2、使用泼尼松(龙)单独治疗的患者病情得到缓解后，应进行维持治疗，可将泼尼松(龙)每月减量2.5mg直至停药，同时硫唑嘌呤增至2mg/kg/日，并长期维持。

3、一般自身免疫性肝炎患者组织学改善后维持治疗应至少6个月，但停药复发率高，建议对大多数患者长期治疗，对开始治疗时存在肝硬化的成人和儿童患者尤其是Ⅱ型自身免疫性肝炎的儿童患者终身治疗。

Tips：自身免疫性肝炎的分型

临床中根据血清自身抗体可将自身免疫性肝炎分为3型，Ⅰ型最为常见，相关抗体为抗核抗体和(或)肌动蛋白抗体;Ⅱ型为抗肝-肾微粒体阳性;Ⅲ型为血清抗肝脏可溶性抗原的抗体阳性。

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