垂体性闭经患者垂体功能检查的方法

发布于 2012/12/10 13:48

闭经患者应先检查病因，确定病变部位，再采取对症治疗。检查其垂体功能的方法有以下2种：

促性腺激素测定

1.方法：放射免疫法测定血中促卵泡素、促黄体生成素含量，如做过雌激素、孕激素试验，需延迟两周方可测定。早晨9时起每隔15分钟抽血样一次，共3次，取测定之平均值或混合后测定以避免过大误差。

2.结果判定

促性腺激素高，反映病变在卵巢，须作腹腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢外形，并可作卵巢活检，以确诊系性腺发育不全、两性畸形、卵巢阻抗综合征或系卵巢功能过早衰竭;

促性腺激素低，应进一步作垂体兴奋试验，以区别原发病因在垂体本身或在下丘脑以上的神经系统。

垂体兴奋试验

1.方法：促黄体生成素释放激素100μg静滴4小时，在静滴前及其后0.5、0.75、1、1.5、2、4小时各取血2ml，测定血中黄体生成素的含量变化。正常情况下在滴注后30～45分钟时上升，60～90分钟下降，在2～4小时内第2次上升，可维持4小时。

2.结果判定：有第1次上升反应，但无第2次上升现象，表明垂体功能衰竭;在滴注后2～4小时出现延迟反应，提示下丘脑受损，垂体有惰性;促黄体生成素释放激素反复刺激反应：促黄体生成素释放激素长期缺乏，垂体呈惰性状态时，给予促黄体生成素释放激素100μg，肌注，每天1次，连续5天，治疗后黄体生成素反应恢复，提示病变在下丘脑。

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