垂体性闭经可能由垂体肿瘤、希恩综合征、高催乳素血症、颅咽管瘤、垂体功能减退等因素引起。垂体性闭经是指因垂体结构或功能异常导致的月经停止，需结合激素检查及影像学明确诊断。
1、垂体肿瘤
垂体腺瘤是常见病因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫正常垂体组织会导致促性腺激素分泌不足，表现为闭经、溢乳。可通过溴隐亭等药物抑制泌乳素分泌，或经蝶窦手术切除肿瘤。垂体大腺瘤还可能引起头痛、视力障碍等占位症状。
2、希恩综合征
产后大出血导致垂体缺血坏死是典型诱因。垂体前叶功能全面受损时，除闭经外还伴随甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下等表现。需长期补充糖皮质激素、甲状腺激素及性激素替代治疗，并定期监测激素水平。
3、高催乳素血症
催乳素水平异常升高会抑制下丘脑GnRH分泌，常见于药物副作用或特发性高催乳素血症。患者可能出现乳房胀痛、性欲减退。治疗首选多巴胺受体激动剂如卡麦角林，需排除垂体微腺瘤可能。
4、颅咽管瘤
这种先天性肿瘤可压迫垂体柄或下丘脑，干扰促性腺激素释放。儿童患者多表现为生长发育迟缓，成人则以闭经、尿崩症为主。治疗需神经外科手术切除，术后常需终身激素替代。
5、垂体功能减退
炎症、创伤或放射损伤可能导致垂体广泛性功能低下。除促性腺激素缺乏外，还可合并生长激素、促甲状腺激素缺乏。需根据缺陷激素类型选择重组人生长激素、左甲状腺素钠等针对性补充。
垂体性闭经患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和铁元素摄入以改善贫血。避免剧烈运动导致能量消耗过度，建议进行瑜伽等舒缓锻炼。定期复查垂体MRI和激素六项，严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行停用激素替代治疗。出现头痛、视力变化等新发症状需及时就诊。