强直性脊柱炎的实验室检查和X线检查

发布于 2012/12/13 15:41

强直性脊柱炎好发年龄为10-40岁，平均发病年龄为25岁，男女发病率之比为(2～3)：1，有阳性强直性脊柱炎家族史者发病率更高，可用实验室检查和X检查进一步明确此病。

化验检查

强直性脊柱炎病情活动时，实验室检查显示：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高，但一部分强直性脊柱炎患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。类风湿因子为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。我国强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%-8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，大约10%的患者为HLA-B27阴性。

X线检查

骶髂关节软骨下缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期患者出现严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

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