肝硬化患者常合并多种感染

发布于 2012/12/20 14:43

肝硬化由肝脏内的肝细胞大量的坏死、变性、结节、变硬等导致，如不及时治疗，可能引起严重感染，严重时甚至可能会威胁到患者的生命。肺部感染、自发性腹膜炎、尿路感染、感染性心内膜炎、真菌感染等在临床中较为常见。

1、肺部感染：肝硬化可出现肺循环结构和功能异常，抵抗力甚低，易并发感染。如失代偿期出现大量腹水，腹压增加，胸腔容易减少，也可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，导致器官分泌物引流不畅而发生感染。

2、自发性腹膜炎：肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白IgA分泌减少，可能导致肠道细菌分布异常及大量繁殖，为细菌侵入创造良好机会，出现自发性腹膜炎。

3、尿路感染：失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史，可形成感染源，继发其他严重感染，据统计，约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。

4、感染性心内膜炎：肝硬化患者出现感染性心内膜炎可表现为发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多、血沉加快，部分患者有心脏杂音改变、淤点。

5、真菌感染：在失代偿肝硬化晚期，肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时，易合并真菌感染。

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