烧伤后急性肾功能不全患者如何补充水分

发布于 2012/12/28 14:39

烧伤后急性肾功能不全的治疗，实际上是预防措施的继续。治疗少尿型或非少尿型急性肾功能不全的主要措施为积极防治休克、清除肌红蛋白、防治感染等，给予患者补充水分时，应注意纠正患者水、电解质和酸碱平衡失调。

纠正水、电解质和酸碱平衡失调

水、电解质和酸碱平衡失调既可由严重烧伤和感染引起，也可由急性肾功能不全导致。对于水分的补充要充分考虑内生水量和不显性失水量。临床可根据患者烧伤创面大小给予估计，一般为每天1000毫升~3000毫升，烧伤面积较大的患者可高达每天5000毫升。

除此之外，还应考虑患者气管切开、高热、呼吸快慢等因素，应尽量维持补液速度的均衡，密切观察临床表现来调整输液量及速度。

输液速度的突然加快极易导致脑水肿和肺水肿，对治疗不利。因此输液速度应按照体重变化进行调节。体重每天减轻0.2千克~0.3千克说明液体控制良好。

当少尿型急性肾功能不全进入多尿期后，患者不仅尿量增多，而且血容量也增多，此时对于患者钠、钾等电解质平衡的紊乱，应分析原因，采取针对性的治疗措施。

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