烧伤后急性肾功能不全者应注意营养支持

发布于 2012/12/29 13:44

烧伤后患者的营养状况是直接影响急性肾功能不全预后的重要因素之一，这是因为患者常伴有蛋白高分解代谢状态，同时患者饮食较差，有呕吐、腹泻等症状，则容易导致营养不良，从而影响肾损伤修复功能。然而注意营养支持的目的在于减少患者体内毒素，减轻物质代谢紊乱，促进肾损伤的修复与再生和稳定病情。

根据病情进行营养支持

若营养输入过多，少尿患者可导致体液超载，心脏负荷过重，还可造成消化不良，发生呕吐、腹泻、腹胀等症状。

少尿型患者：

少尿型患者尿素氮排出量≤4～5g/d，未接受透析治疗者给予含氮较低的营养治疗;对于尿素氮排出量>4～5g/d，明显营养不良或正接受透析治疗者，可给予大量蛋白质或氨基酸。

非少尿型患者：通常对大量的氮质营养的耐受性较大，或正在接受透析治疗者，可摄入高氮质量营养，一般均可耐受。

给予营养支持的方法

在给予患者营养治疗时，应尽可能采用肠内营养方式，并且注意在提供足够蛋白的同时，还应考虑必需氨基酸和非必需氨基酸的合理比例及电解质的浓度。对于需要肠外营养者，应注意给予适当液体量。

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