胃癌术后引发胃瘫的相关原因

发布于 2012/12/29 11:18

胃瘫是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，是胃癌手术后常见的并发症。与胃瘫相关的发病因素主要有以下几点。

1.患者精神因素

心理承受能力较差者术前精神处于极度紧张状态，应激反应引起的自主神经功能紊乱，特别是激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元来抑制胃动力，还可通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合，抑制平滑肌细胞收缩，从而导致胃肠排空延迟。

如果手术中发生医源性损伤及胃迷走神经损伤，术后可使胃肠交感神经兴奋性明显增强，影响胃蠕动和排空。另外，胃切除后胃肠道重建使统一体失去功能，胃内环境改变，在一定程度上也会引起消化障碍。

3.麻醉影响

麻醉可能导致过多空气或氧气吸入胃内，使胃过度膨胀，胃壁肌肉麻痹，术中、术后未做胃肠减压处理可引起胃瘫发生。且术后残存麻醉药物直接抑制作用及患者术后早期进食不当。食物中脂肪含量过高引起胃肠激素紊乱都可引起术后胃瘫。

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