肝硬化患者可行腹水浓缩回输
发布于 2013/01/09 13:39
发布于 2013/01/09 13:39
肝硬化患者可出现肝腹水，而肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属失代偿期，少量腹水可无明显症状，大量腹水可使腹部明显膨隆，腹壁紧张发亮，脐外凸，其发生机制复杂，最基本因素为门脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低。
目前临床上关于肝腹水的治疗方法较多，主要包括限制钠水的摄入、应用利尿剂、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流、外科手术治疗等。其中，腹水浓缩回输术用于难治性腹水的治疗，特别是肝硬化腹水伴有
肾功能不全者，以减轻腹水患者的腹胀症状，减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失，操作过程为:放出腹水5000ml，通过超滤浓缩处理为500ml，再静脉回输给患者。
需要注意的是：癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能进行腹水浓缩回输;腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查，白细胞<30/ml方可进行回输;进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作。
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