腹水回输治疗肝硬化腹水的注意事项
发布于 2012/10/30 17:13
腹水回输治疗是将腹水通过半透膜浓缩处理后回输静脉，减轻腹水患者水钠潴留，主要用于难治性腹水的治疗，有助于减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失。
1、进行腹腔穿刺和腹水浓缩过程中应严格执行无菌操作，术前可给予地塞米松等药物;
腹腔穿刺后的腹水标本送常规化验检查，白细胞<30/ml方可进行回输。
2、在腹水浓缩过程中，腹水浓缩机下端引流瓶中的滤出液应及时清理。浓缩后的腹水不宜放置过久，以防污染和细菌生长繁殖。
3、浓缩后的腹水应为浅黄色，如发现腹水颜色发黑，有絮状物、沉淀物时，应考虑被污染不能再回输给病人。
4、给病人进行浓缩腹水静脉回输时注意控制滴速，回输速度不宜太快，同时严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化，如有寒战、发热应立即停止腹水回输并及时进行处理。
需要注意的是，癌性腹水、血性腹水、食管胃底静脉重度曲张有活动性出血倾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不适宜进行腹水浓缩回输。
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