脊柱侧凸患者应如何测量脊椎的旋转程度

发布于 2013/01/15 13:15

脊柱侧凸（特别是结构性脊柱侧凸），常伴有脊椎的旋转。正确测量脊椎旋转的度数，可为治疗提供必要的依据。

1.以棘突为标记点

在正位X线片，棘突位于椎体的中央为正常。将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ°偏移，偏移2等份为Ⅱ°，3等份为Ⅲ°，超过椎体边缘为Ⅳ°。

如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算为度数，则棘突偏离中线的距离为半个椎体的1/3，其旋转度数为15°，2/3为30°，棘突投影在椎体边缘为45°。

2.以椎弓根为标记点（Moe法）

在正位X线片上，观察双侧椎弓根的位置，同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称，位于外1/3处。若椎体旋转，椎弓根位于中1/3处为Ⅰ°旋转，位于内1/3为Ⅱ°旋转，椎弓根位于中线为Ⅲ°旋转，椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ°旋转。

将侧凸相关的X线与Nash-Moe做一定的对比，即Nash-MoeⅠ°旋转，椎体实际旋转角度为10.42°±2.14°，Ⅱ°旋转为24.03°±3.91°，Ⅲ°旋转为32.94°±4.51°，Ⅳ°旋转为50°以上。

3.椎体楔形改变的测量

脊柱侧凸患者随着侧弯的加重，可产生椎体两侧高度不等，即楔形改变。如将正常正位X线片的椎体高度分为4度，则椎体一侧高度减少0～1/6为Ⅰ°，1/6～1/3为Ⅱ°，1/3～1/2为Ⅲ°，超过1/2为Ⅳ°。

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