X线片测量为脊柱侧凸常见的检查方法之一

发布于 2013/01/11 11:23

X线片测量，可测量出脊柱侧凸的度数，为脊柱侧凸常用的测量方法。

侧凸角度测量

1.Cobb法在正位X线片上，先确定侧凸的上终椎和下终椎（在主弯上端的上、下终板线向内侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎）。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各做一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，然后用量角器测出其具体度数。

2.Ferguson法在正位X线片上，从上终椎的中心点向顶椎中心点引一条直线，再从下终椎中心点向顶椎引线，两线相交的补角即为Ferguson角。

这两种方法以Cobb法最为常用，在诊断治疗和随诊中，同一患者的同一侧凸应使用同一终椎划线测量，以达到准确的比对效果。

脊椎旋转测量

结构性脊柱侧凸，常伴有脊椎旋转，故常用此法测量。

1.以棘突为标记点在正位X线片上，棘突位于脊椎的中央即为正常。如将椎体中线至椎体侧方边缘分为3等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ度偏移，偏移2等份为Ⅱ度偏移，3等份为Ⅲ度偏移，超过椎体边缘为Ⅳ度。如推算为度数，即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3，其旋转度数为15度，2/3为30，棘突投影在椎体边缘为45度。

2.椎体楔形改变的测量椎体两侧高度不等，即为楔形改变。将正常正位X线片的椎体高度分为4度，如椎体一侧高度0～1/6为Ⅰ度，1/6～1/3为Ⅱ度，1/3～1/2为Ⅲ度，超过1/2为Ⅳ度。

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