肝腹水者可采用腹腔颈静脉引流法治疗

发布于 2013/01/16 10:33

肝硬化患者常会出现肝腹水，而腹水是肝硬化代偿功能减退的最突出的体征，提示肝硬化已属于失代偿期，少量腹水时患者可无明显症状，大量腹水时可使腹部明显膨隆，腹壁紧张发亮，脐外凸。

治疗腹水宜缓和渐进，腹水最大吸收率为每日700～950ml，过度消腹水易使有效循环血容量降低，从而引起肾血流不足和肾小球滤过率下降，导致少尿、氮质血症、肾功能衰竭等。目前临床上治疗腹水的方法主要主要包括限制钠水的摄入、应用利尿剂、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流、

外科手术治疗等。

其中，腹腔-颈静脉引流又称为LeVeen引流法，是指采用装有单项阀门的硅胶管，一端固定在腹腔内，另一端插入颈内静脉，利用腹-胸压力差，将腹水引向上腔静脉。需要注意的是感染或疑为癌性腹水者，不能采用此法，使用此方法时还可出现一些并发症：如腹水漏、肺水肿、弥散性血管内凝血、低钾血症、感染等，因此患者选择时需慎重，应在专业医生的指导下，选择适宜自身病情的治疗方案。

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