腰椎间盘突出的直腿抬高试验检查

发布于 2013/01/21 14:22

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，多见于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。患者起病较急，有反复发作、时好时坏的病史，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。

除以上情况外，进行体格检查时，腰椎间盘突症的患者还可出现腰部畸形、压痛点、皮肤感觉异常以及直腿抬高试验阳性等体征，其中直腿抬高试验的相关检查内容及意义包括如下：

患者平卧，两下肢放平。先抬高健侧，记录能抬高的最高高度，正常人往往可抬高70%以上，方感下肢后方紧张，如直腿抬高达不到健侧高度即感觉窜痛则为腰间盘突出。如果将足背背伸，疼痛加重，称为踝背屈加强实验阳性。如果健侧抬高而疼痛发生于患侧，表明椎间盘突出很大或位于神经根的内下侧，即为腋下型；如果健侧抬高而患侧不出现疼痛，表明椎间盘突出位于神经根的外上方，即为肩上型。

除以上情况外，患者还可出现股神经牵拉试验阳性、腱反射减弱或消失等体征。

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