红斑狼疮伴肺动脉高压及肝硬化的激素治疗

发布于 2013/01/23 09:57

高中毕业便踏入社会的李慧(化名)自己开了一家服装店,为了节约成本,里里外外都是她自己在忙碌。在一次劳累之后,李慧的面部及一双小腿上出现了暗红色皮疹,此外还伴有双膝、肘关节疼痛,经医院诊断为系统性红斑狼疮如今已是7年过去,这些年来李慧一直在接受治疗,只在4年前准备怀孕时停药,并剖腹产下一子,过程顺利。

但半年前,李慧再次无诱因地出现面部蝶形红斑,伴有脱发,双膝、肘关节疼痛。2月前出现腹胀、恶心食欲减退,伴

胸闷、咳嗽,咳少量白痰,活动耐力下降,夜间不能平卧等症状,为了进一步诊治而住进医院。

查体:面部可见褐色色素沉着,双下肢轻度可凹性水肿。

胸片:心影增大,心包积液。

超声心动图:三尖瓣反流(轻度),肺动脉高压(中度),PASP54mmHg,LVEF78%,心包积液(极少量)。

加上实验室检查的结果,李慧被诊断为系统性红斑狼疮,肺动脉高压,原发性胆汁性肝硬化

入院后,医生给予其泼尼松龙50mg/天,吗替麦考酚酯1.0g/天,羟氯喹0.4/天,西地那非75mg/天,熊去氧胆酸0.75/天,并给予利尿等对症治疗。10天时间,李慧的胸闷、腹胀症状已经逐渐好转,目前仍在继续治疗中。

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