三叉神经痛的诊断要点

发布于 2013/02/05 14:31

依据疼痛的部位和性质，排除其他神经系统症状和体征，三叉神经痛的诊断一般不难，需要满足以下特征。

1、性别与年龄

女性多于男性，年龄一般超过40岁。

2、疼痛部位

单侧疼痛，双侧仅占3%，多发于右侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始沿三叉神经某一分支扩散，疼痛范围不超过面部中线。

3、疼痛性质

可为刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样或电击样剧烈疼痛，难以忍受。

4、疼痛的规律

三叉神经痛发作前多无预兆，但疼痛发作一般有规律。疼痛发作后多在2分钟内停止，随发作次数的增加，疼痛时间由开始的数秒逐渐延长，疼痛也会逐渐加剧，多在白天发作，间歇期无任何不适。

5、诱发因素

说话、吃饭、洗脸、刷牙、剃须、吹风等都可诱发疼痛发作，使得患者惶惶不可终日，行动谨小慎微，精神萎靡不振。

6、扳机点

即触发点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，刺激扳机点可诱发疼痛发作。

7、表情和颜面部变化

疼痛发作时停止一切活动，面部呈痛性痉挛，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面，病程较长者可见局部皮肤粗糙、增厚。

8、神经系统检查

多无异常体征，少数有面部感觉减退。全面的神经系统检查包括腰穿、颅底和内耳道摄片、颅脑CT、MRI等等。

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