原发性脑瘤的转移多为颅内转移

发布于 2013/02/19 14:14

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，也称脑癌，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。那么，原发性脑瘤的转移有什么特点呢？

1.原发性脑瘤的恶性程度与转移没有明显相关性，其转移多以颅内转移为主，颅外转移较少见。

2.颅内转移又称种植性转移，产生这种转移的条件是肿瘤的瘤细胞丰富而较少间质，瘤细胞容易脱落或瘤组织暴露于脑脊液的通路内，脱落的细胞可被带至远处或沉积于是脑室壁上。可颅内转移的肿瘤有第四脑室的髓母细胞瘤和脑室壁上的室管膜母细胞瘤。此外，脉络丛乳头状瘤及突入脑室的其他胶质瘤也可发生颅内转移。

3.手术有造成肿瘤颅内转移的可能。当肿瘤并不接近脑室或蛛网膜下腔时，进行脑部手术，尤其是肿瘤活检或部分切除术可使瘤细胞脱落而散布于蛛网膜下腔，增加脑部肿瘤转移的机会。

4.颅外转移一般较少见，主要原因是机体的循环系统具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力，加之颅内又缺乏赖以转移的淋巴管道，且颅内肿瘤大多数对生长环境与条件要求较高。

5.颅外转移有发生的可能性。妨碍颅外转移的条件可随着治疗的不断进行而消失，使患者发生肿瘤的颅外转移。在手术中接触硬脑膜及颅外软组织可造成颅外转移，有时可发生瘤细胞直接进入开放的淋巴管与血管腔内，使术后肿瘤在硬脑膜与颅外组织上复发的机会增多。同时，肿瘤可自发转移，尤其是一些肿瘤具有较大的浸润性，能穿越硬脑膜而侵入颅外组织。能向颅外转移的肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、原发性肉瘤等。

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