妊娠期糖尿病肾病患者的实验室检查

发布于 2013/02/19 17:22

妊娠期糖尿病肾病患者体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少，即多食、多饮、多尿和体重减轻症状，同时可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等，重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。患者实验室检查包括尿糖测定、血糖测定以及血红蛋白测定。

1.尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

2.血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L。

3.血红蛋白测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1周~2周血糖的平均水平；糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8周~12周内血糖的平均水平。

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