强直性脊柱炎X线检查有哪些异常之处

发布于 2013/02/20 15:28

强直性脊柱炎可侵犯脊柱、骶髂关节及外周关节,不同关节的X线检查有不同的改变。

骶髂关节X线检查:病变早期表现为关节面轻度骨质疏松,关节软骨可出现局限毛糙样变,关节面模糊,且病变从骶髂关节下2/3处开始;病变中期X线显示,关节软骨遭到破坏,关节面不顾则并可出现毛刷状、锯齿状或囊性变,关节间隙宽窄不一,可伴有骨质硬化;病变后期,关节间隙消失,粗糙条状骨小梁从关节间隙穿过,软骨下硬化带消失并出现明显的骨质疏松,可见关节强直及融合。

脊柱X线检查:显示椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化及骨桥形成。病变晚期可出现广泛而严重的骨化性骨桥,可表现为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点可出现骨质糜烂,而邻近骨质可出现硬化及毛绒状样改变。在脊椎关节间隙,可见有新骨形成。

髋关节X线检查:主要显示为关节面出现破坏,呈虫蚀样分布。关节面下骨可出现囊状改变,可伴有骨皮质中断。关节间隙狭窄或消失,且呈一致性改变。关节边缘可见明显的骨刺,偶尔可见股骨头脱位。

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