胰腺癌手术要注意什么
发布于 2011/02/16 18:53
发布于 2011/02/16 18:53
胰腺癌的问题有什么呢?我们来了解一下。
胰腺癌的问题：胰十二指肠切除术有一期和分期完成两种。分期手术延长疗程，又增加癌肿播散和转移的机会，再次手术粘连多，操作较困难，故应力争一期手术切除。但属下列情况还是以分期手术为妥：①术中冰冻切片检查未能明确诊断者;②患者的病况过于严重而不能耐受一期手术者;③患者术前黄疸较深并伴严重肝功能损害者。
胰腺癌的问题：分期手术，主要是先解除梗阻性黄疸，以改善患者的全身情况，第一期手术操作尽量简单，如胆囊造瘘术。如肝内胆管扩张明显，则先作PTCD，黄疸减轻后，再作切除手术。
胰腺癌的问题：不论采用何种型式的胰十二指肠切除术，重建术中的吻合口排列次序应以胰空肠吻合在先，其次为胆管空肠和胃空肠吻合，胰、胆管空肠吻合口与胃空肠吻合口之间的距离应超过30cm，方可避免胰、胆管的上行性感染。
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