妊娠合并再障产前应注意监测血象变化
发布于 2013/03/08 13:58
发布于 2013/03/08 13:58
再生障碍性贫血（再障）在过去被认为是妊娠的禁忌证，随着治疗手段的不断进展，如能得到及时治疗，并进行科学监测及护理，再障患者已经可以成功妊娠。
妊娠期女性自第6周起血容量（包括血浆及红细胞）开始增加，至妊娠32～34周达高峰，故出现血液稀释，即可出现生理性贫血，如患者合并再障易导致病情恶化，为母儿造成生命危险，因此妊娠期应监测各项凝血功能及血常规变化，为支持疗法提供依据及疗效观察。
妊娠合并再障患者有产科指征时应及时采取剖宫产及时终止妊娠，手术前如血小板严重减少应提高血小板计数至50×109/L以上。
输注血小板时应注意以下几点：
1、输注血小板前应做好各项术前准备工作，特别是配血、急救物品、止血药物等准备。
2、输注血小板时避免滴速过快，以免增加心脏负荷诱发心衰。
3、滴注血小板前先输入丙种球蛋白，并使用血小板过滤器，可减少产生免疫反应，。
4、血小板代谢较快，输注时应一次大量连续滴入，有助于提高效应。
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