结肠癌术后造口常见并发症的处理

发布于 2013/04/18 15:22

结肠癌患者手术后常会出现一些造口并发症，如造口出血、造口周围皮肤病、造口狭窄、造口旁疝等，如何处理这些并发症呢?

造口出血

造口出血时可外敷云南白药，尽量避免用干纸擦拭造口黏膜，必要时可用水洗。

造口周围皮肤病

造口周围皮肤病多为粪便外溢刺激局部皮肤，或是周围皮肤与造口袋接触后过敏所导致。表现为局部皮肤皮疹、溃疡和红肿等。此时应彻底清洁造口周围皮肤，并在医生的指导下外敷氧化锌软膏或如意金黄散等，也可使用凡士林纱布覆盖造口处皮肤。同时正确使用造口袋，避免排泄物外漏等。

造口狭窄

造口结肠浆膜炎是导致造口处缩窄的主要原因，切口感染等引起瘢痕增生也可引起造口狭窄。轻度狭窄可通过手指扩张造口解决，具体做法是带上手套根据造口狭窄程度选用粗细合适的手指，缓慢伸入造口约4cm~5cm，每次15min~20min，每日1~2次，坚持2月左右狭窄可有效缓解。对于瘢痕增生引起的狭窄，或是经上述方法无效的造口狭窄，建议及时到医院诊治，以免延误病情。

造口旁疝

多因腹壁强度减弱及腹压持续增加所致，老年患者较为常见。病情初期表现为造口周围肿块，之后逐渐增大，并在站立、行走、咳嗽时出现，平卧位或用手将肿块向腹腔还纳后消失。用手按压肿块，并咳嗽时可有膨胀性冲击感。在病情早期，若症状较轻，可予腹部用弹力绷带，减轻脏器疝出的症状。若症状继续进展，则应及时到医院诊治。

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