小儿呼吸暂停症和癫痫的区别

发布于 2013/04/26 10:21

临床上常常见到有些小孩，在用力哭闹，啼哭1至数次后突然开始“哇”的一声还没有哭完时哭声停止，就会突然出现呼吸暂停、面色发青，逐渐加重，全身强直，有时呈角弓反张，意识丧失，有时出现手或前臂阵挛性抽动，随后意识先恢复，继而呼吸恢复，脸色逐渐恢复正常，意识正常，但有些小儿发作后疲劳入睡，医学上称为“屏气发作”，也叫呼吸暂停症，不属于癫痫病。这种情况常见于2岁以内小孩，但很少在6个月以内出现。

屏气发作前都能找到原因，如惊吓、疼痛或要求未能满足时所导致剧烈哭闹均可导致屏气发作。

这种病需要和癫痫区别。癫痫往往是先抽搐然后出现青紫，而本病是先出现呼吸暂停、青紫，然后才出现抽搐。本病在发作前均有明显的精神、情绪因素，而癫痫发作前不一定有精神因素。本病均在清醒时发作，癫痫在清醒及睡眠时均有可能发生；本病的脑电图是正常的。

屏气发作一般不需要药物治疗。屏气发作时，家长不必过于紧张，可将其放平，脸侧向一方，拍抚几下就可以了，不必大喊大叫、摇晃小儿。平时尽量减少对孩子的精神刺激，但也不能娇惯、溺爱孩子。在少数情况下，严重的屏气发作可触发真正的癫痫发作，如全面强直-

阵挛发作或肌阵挛发作，甚至诱发癫痫持续状态。此种情况与严重脑缺氧有关，称为缺氧性-癫痫性发作，但每次癫痫发作均与屏气发作有关，发作间期EEG正常。对这类患儿可能需要抗癫痫药物治疗，但心理行为治疗对预防发作也非常重要。

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